Yeşilay’ın 5. Sağlıklı Fikirler Kısa Film Yarışması’nın kazananları belli oldu

Yeşilay’ın 5. Sağlıklı Fikirler Kısa Film Yarışması’nın kazananları belli oldu

Yeşilay’ın organize ettiği 5. Sağlıklı Fikirler Kısa Sinema Yarışması’nın kazananları, Yeşilay Genel Lide
Ana Sayfa Sağlık 19 Haziran 2021 50 Görüntüleme

Akciğer Kanserini Doğru Tedavi Planlaması İle Yenmek Mümkün

Dünyada ve ülkemizde süratle yaygınlaşan akciğer kanseri görülme sıklığı açısından erkeklerde prostat, bayanlarda ise göğüs kanserinden sonra ikinci sırada yer alıyor. İnatçı öksürük, akciğer enfeksiyonu, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı ve balgamda görülen kan ile kendisini belirli eden akciğer kanseri, gelişen tıbbi ve teknolojik imkanlar sayesinde başarılı bir formda tedavi edilerek, hastaların ömür kalitesi ve mühleti artırılabiliyor. Akciğer kanseri tedavisinde hastaya özel cerrahi süreç, amaca yönelik akıllı tedavi, kemoterapi, inmünoterapi ve radyoterapi üzere çağdaş tedavi formülleri kullanılıyor. Memorial Şişli Hastanesi Tıbbi Onkoloji Bölümü’nden Doç. Dr. Mehmet Akif Öztürk, akciğer kanseri ve tedavisi konusunda bilinmesi gerekenleri anlattı.

Akciğer kanseri iki tipte görülür

Akciğer kanseri, akciğer dokusundan köken alan, başlangıçta çoğunlukla bir nodül yahut tümöral kitle halinde görünen makûs huylu, üreme potansiyeli olan(maling) bir hastalıktır. Akciğer kanseri, küçük hücreli dışı (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olmak üzere iki ana başlık altında incelenmektedir. Bu iki alt tip kansere tıpkı prensipler izlenerek, misal usullerle teşhis konulmaktadır. Fakat her iki tipin de tedavileri kıymetli farklılıklar içermektedir. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin de, adenokarsinom, skuamöz hücreli karsinom ve büyük hücreli karsinom formunda alt tipleri mevcuttur.

Sigara kullanımına bağlı olarak bayanlarda akciğer kanseri süratle artıyor

Akciğer kanseri en sık görülen ve hastaların en çok tasa ettiği kanser cinsleri ortasında yer almaktadır. Akciğer kanserinin en kıymetli sebebi ise sigara kullanımıdır. Yapılan bilimsel çalışmalara nazaran, sigara kullanımının azalmaya başladığı erkeklerde akciğer kanseri görülme sıklığı ve bu hastalığa bağlı ömür kaybının azaldığı, sigara kullanımının arttığı bayanlarda ise tam aykırısı bir durumun yaşandığı görülmektedir.

Hiçbir belirti vermeden ilerleyebilir

Akciğer kanseri, birden fazla vakit inatçı öksürük, akciğer enfeksiyonu, nefes darlığı, ses kısıklığı, göğüs ağrısı yahut balgamda görülen kan ile kendisini muhakkak etmektedir. Ayrıyeten birtakım şahıslarda de ateş, iştah kaybı, istemsiz kilo kaybı ve halsizlik üzere şikayetler görülebilmektedir. Akciğer kanseri kimi vakit da hastada hiçbir şikayet ve belirti vermeden ilerleyebilmektedir. Hastaların akciğer kanseri yahut akciğerin kendisine ilişkin hiçbir şikayet olmadan diğer hastalık ya da nedenlerden ötürü doktora başvurması ile birlikte çekilen radyolojik incelemeler ile akciğer kanseri teşhisi konulabilmektedir.

Tedavi formülü için gerçek teşhis değerli

Akciğer kanseri, günümüzdeki tıbbi ilerlemeler sayesinde muvaffakiyet ile tedavi edilebilmekte ve hastanın ömür konforu artırılmaktadır. Hastaya özel uygulanan tedavi sistemlerini belirlemek için akciğer kanseri tipi ve evresinin hakikat belirlenmesi gerekmektedir. Akciğer kanseri belirtileri ile doktora başvuran hastanın ayrıntılı bir tıbbi öyküsü alınmakta, eşlik eden hastalıklar ve kullandığı ilaçlar kaydedilmekte, fiziki muayene sonrasında da çoğunlukla radyolojik usullerle akciğer görüntülemesi yapılmaktadır. En sık kullanılan formüller akciğer grafisi yahut toraks bilgisayarlı tomografi (BT) incelemeleridir.

Bilgisaraylı tomografi (BT) ile saptanan kitle yahut kitleler radyoloji ve onkoloji takımı tarafından akciğer kanseri ve öbür organlardan kaynaklanan bir tümörün akciğer metastazı mümkünlüğü açısından kıymetlendirilir ve bilinen kanser tanısı olmayan bir hasta için kesin teşhis biyopsi ile konulmaktadır. Biyopsideki ana prensip, teşhis konulmasına yardımcı olacak ve tedaviye istikamet verecek moleküler testlere yetecek kadar doku alınıp, hastanın en az riskle süreci tamamlamasını sağlayacak sistemin seçilmesidir.

Beyin metastazı olup olmadığı belirleniyor

Eş vakitli olarak tam bir klinik evreleme yapabilmek maksadıyla hastaya çoğunlukla PET/BT incelemesi önerilmektedir. Birtakım akciğer kanseri çeşitlerinin beyin metastazı yapma mümkünlüğü yüksektir. Bu nedenle hastanın nörolojik yakınması olmasa bile (baş ağrısı, çift görme, dengesizlik, bulantı, kusma, nöbet geçirme gibi) beyin manyetik rezonans (MR) incelemesi yapılmaktadır. Tüm bu süreçlerin sonunda kesin patolojisi olan, uygun radyolojik sistemlerle tam klinik evrelemesi yapılmış olan hastaya uygun tedavi prosedürleri belirlenmektedir. Birtakım klinik durumlarda, hasta için birden fazla tedavi formunun uygun olabileceği, bunlardan hangisinin hasta için en uygun olacağına ise doktor ve hasta bir arada karar vermektedir.

Akciğer kanser tipine nazaran tedavi biçimi belirleniyor

Akciğer kanserinin küçük hücreli olmayan(KHDAK) ve küçük hücreli(KHAK) olmak üzere iki tipi vardır.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri(KHDAK) tedavileri

Cerrahi: Küçük hücreli olmayan akciğer kanser tipinin(KHDAK) erken evrelerinde, cerrahi çok kıymetli bir tedavi usulüdür. Cerrahi ile tam düzgünleşme durumu olduğu düşünülen küçük bir küme ileri evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastası da mevcuttur. Bu noktada hastaların multidisipliner tümör kurulunda konuşulup, öteki branşlarla (medikal onkoloji, göğüs cerrahisi, beyin cerrahisi, genel cerrahi, radyasyon onkolojisi, patoloji, nükleer tıp gibi) ortak bir tedavi planı yapılması değerlidir.

Kemoterapi: Akciğer kanserinin erken evrelerinde yapılan kemoterapi uyguları, hastalığın tekrarlama riskini ve akciğer kanserine bağlı mevt riskini azaltmaktadır. Tekrarlama riskinin yüksek olduğu, ameliyat edilmiş, erken evre küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarından ameliyat sonrası kemoterapi uygulanır. Lokal ileri küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarına ameliyat öncesi yahut sonrası uygulanır. Ayrıyeten ilerlemiş küçük hücreli olmayan akciğer kanseri hastalarının da büyük çoğunluğuna kemoterapi tedavileri uygulanır.

Akıllı tedavi (hedefli tedavi): Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin pek çok farklı alt biyolojik kümesi bulunmaktadır. Kimi akciğer kanseri cinsleri, tümörde gelişen bir genetik değişikliğin direkt hastalığı oluşturması ve ilerletmesi sonucunda oluşmaktadır. Bunun saptanabilmesi için hastanın tümöründen alınan biyopsinin (veya bazen kandan alınan likit biyopsinin) çeşitli, ileri moleküler tahlillere tabi tutulması gereklidir. Bugün tüm küçük hücreli olmayan akciğer kanser hastalarının tümör dokularından, akıllı tedavi uygunluğu açısından, bir dizi ek moleküler testler yapılması gerekmektedir. Moleküler test sonuçları akıllı tedavilere uygun çıkan hastalar çoğunlukla öncelikle akıllı hap tedavileri kullanmaktadırlar. İmmünoterapi: Olağan koşullarda bağışıklık hücrelerimiz, bedende bulunan kanser hücrelerini tanıyıp, onları yok edebilme potansiyeline sahiptir. Lakin kanser hücreleri de, bağışıklık hücrelerinden kaçabilme özelliği geliştirmektedirler. Çağdaş manada kullanılan immünoterapiler (immün denetim noktası inhibitörleri) bağışıklık hücrelerimizin, kanser hücrelerini daha âlâ tanıyıp onları yok edebilmelerini sağlamaktadır. Akciğer kanseri, immünoterapilerin en tesirli olduğu kanser çeşitlerinden bir adedidir. Hastalığın evresi, biyolojik özelliği, daha evvel alınan tedavilere nazaran akciğer kanserinin çeşitli basamaklarında, farklı immünoterapi tedavilerinden epey başarılı sonuçlar alınmaktadır.

Radyoterapi: KDHAK’nin evresine nazaran, ameliyat öncesi yahut sonrası periyotta, metastazı olan hastalar için metastaz bölgelerine klasik radyoterapi yahut stereotaktik (hedeflendirilmiş) radyoterapi uygulamaları yapılabilmektedir.

Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi (KHAK)

Küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisinde müracaat evresi hayli belirleyicidir. Müracaat evresi “sınırlı” ise radyoterapi ile birlikte uygulanan kemoterapi tedavisi, akabinde esirgeyici beyin ışınlaması tedavinin ana çerçevesini oluşturur. İlerlemiş küçük hücreli akciğer kanserinde ise, ana tedavi kemoterapi ve immünoterapinin birlikte uygulanmasıdır. Yeterli karşılık alınan hastalarda, kemoterapi muhakkak bir kür sayısından kesilerek, tekli immünoterapiye devam edilir. Metastaz bölgelerine, tıbbi gereklilik halinde radyoterapi uygulaması yapılır. Müracaatta ilerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri olup, bir nedenden ötürü immünoterapi alamamış hastalarda, kemoterapi başarısızlığı sonrasında immünterapi yahut öbür klasik kemoterapi casusları kullanılabilir. İlerlemiş akciğer kanseri olan tüm hastalar kemik metastazına bağlı ağrı, kırık ve olağandışı kalsiyum yüksekliği açısından risk altındadırlar. Kırık riski taşıyan kemik metastazlarına radyoterapi yahut ortopedik cerrahi müdahale ihtiyacı olabilir. Yeniden bu komplikasyonları azaltmak gayesiyle kemik güçlendirici olarak tanım edilebilecek ilaç tedavileri önerilebilmektedir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı

Yorumlar (Yorum Yapılmamış)

Yazı hakkında görüşlerinizi belirtmek istermisiniz?

Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.